最近有糖友在头条提问，说2型糖尿病通过合理运动与健康饮食来进行逆转，这样仅仅依靠自身胰岛功能来控制血糖，会不加重胰岛负担？反而加速胰岛衰竭，不利于健康。我们也知道，这也是很多糖友担心，从而过度依赖药物进行干预的原因。其实，现在的科学研究证明，2型糖尿病（特别是肥胖型2型糖尿病）通过强化生活方式干预，逆转糖尿病以后，胰岛不仅没有衰竭，反而功能逐步正常，甚至在两年后大小也接近正常健康人水平。今天，我们就来介绍一下这方面的知识。

一、2型糖尿病人胰岛会逐步衰竭？

研究发现，2型糖尿病人的胰岛大小可能比正常人偏小（可能正常人的80%大小），脂肪含量增多，但是β细胞数量没有减少，只是功能减退，分泌可能出现延迟，出现去分化现象。

二、强化干预逆转2型糖尿病会不会损坏胰岛？

欧洲对肥胖2型糖尿病研究发现，通过强化生活方式（合理运动加健康饮食）干预后，糖尿病人体重显著改善，脂肪减少，胰岛功能在4-6个月就能满足血糖正常控制需要，并且在保持健康生活方式情况下，胰岛的大小在两年后接近健康人水平，血糖依然正常。因此，所以通过生活方式逆转会加速胰岛衰竭没有科学道理。

三、2型糖尿病人胰岛恢复的机制

1、2型糖尿病人的胰岛β细胞没有出现绝对性缺乏，只是功能弱化，有机会恢复正常分泌；

2、2型糖尿病的胰岛干细胞没有出现不足，每个月可能会更新2%左右，如果保持体内的健康血糖水平，分化形成的新的细胞会成为正常的β细胞，逐步代替功能不足细胞。

四、2型糖尿病逆转不要走极端

有些糖友为了逆转2型糖尿病，选择生酮饮食，不吃碳水化合物，吃大量脂肪，这样短期可能看到血糖正常，但是可能会带来长期危害。这样不均衡的饮食，可能会引起营养缺失，造成人体正常功能受损，增加心脑血管等其他疾病风险。这样不吃碳水化合物的所谓“逆转”，不是真正的逆转，只要正常均衡饮食前提下的血糖等生理指标正常，才是真正逆转。

五、怎样科学逆转2型糖尿病？

1、科学运动，而不是越多越好

对于2型糖尿病，运动要循序渐进，在专家指导下，做好运动评估。每天中等强度有氧运动（运动后心率比运动前增加30%-50%）30-60分钟，身体活动1小时。对于肥胖糖友，可以适当增加运动时间；对于偏瘦的糖友，可以增加力量运动，促进肌肉的发育。

2、均衡饮食而不是不吃碳水化合物

对于血糖控制比较差，可以短期低碳饮食，多吃一点蔬菜与蛋白质，但是最终要均衡饮食；对于肥胖的糖友，每天能量摄入为正常能量需求的一半左右，但是要按照均衡营养的能量配比实现；对于偏瘦糖友，适当增加优质蛋白质的摄入量。最好在营养专家评估下，指导饮食计划。

3、膳食纤维益生元要达标

膳食纤维每天摄入量要达到每天25克以上，这样不仅延缓消化吸收，还能改善肠道菌群，减少食欲。

4、改善肠道菌群

2型糖尿病人存在普遍的肠道菌群失调，不仅会影响激素释放与血糖调节，还可能增加食欲，增加并发症风险。

5、合理用药

二甲双胍等糖尿病药物可以改善血糖控制，但是研究发现单纯依赖药物没有降低糖尿病微血管病变风险。因此，通过生活方式干预，减少用药，最终实现停药逆转才是最好的方法。

6、合理睡眠、戒烟限酒

所以，2型糖尿病逆转会加速胰岛功能衰竭是谣言，没有科学依据！通过科学方法来逆转2型糖尿病，胰岛功能是有机会恢复到接近健康人水平的。