新华医院骨一科成功开展脊柱微创前沿技术——UBE技术

2022年1月25日我院九病区骨一科在李书军副院长的带领下率先开展UBE（后路单侧双通道内镜下减压间盘切除）手术，手术取得显著的疗效。填补了我院在UBE技术的空白，标志着我院脊柱外科微创技术的进步，也是我院脊柱微创临床实践与前沿技术进行接轨的一次成功尝试。

患者郭某某，男，28岁，因“腰痛伴右下肢疼痛、麻木加重1周”入院。入院诊断：腰椎间盘脱出（腰5/骶1），相关术前影像资料见下图：

李书军主任医师团队详尽分析患者症状以及特点，制定个体化治疗方案：后路单侧双通道内镜下减压间盘切除（UBE技术）。李院长牵头，对手术方案进行修改、完善后成功完成手术。术后患者腰痛及右下肢疼痛、麻木症状明显改善。

术中镜下可见巨大椎间盘

摘除过程

术中摘除的椎间盘

术中查看摘除效果

微创小切口

UBE技术概述

UBE技术即单侧双通道内镜技术（Unilateral Biportal Endoscopy Technique），适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个为器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°UBE内镜，操作通道使用UBE专器械，如UBE刮匙、磨钻（UBE内镜磨头）、UBE内镜刨刀、UBE内镜消融电极、UBE椎板咬骨钳、UBE髓核钳、UBE神经拉钩等。UBE技术的专用器械包，通过UBE技术还可以完成镜下融合手术。

随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用，取得了满意的疗效。脊柱内镜技术是一项开展较早的脊柱外科微创技术，与传统开放手术相比，它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫；对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，是近年来大家关注和研究的热点。

UBE技术较常规单通道内镜技术相比，具有其独特的优点：

1.使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作，无需购置特殊孔镜设备及器械，高效利用，节约成本；

2.双通道设计，关节镜的独特放大功能，手术视野宽阔清晰，操作通道具有开放性手术灵活性；

3.使用常规开放手术器械进行操作，效率更高；

4.对肌肉损伤较小，透视次数极少（1次即可），减少医患X线暴露的风险；

5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势，同时也可行镜下融合；

6.同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。

|编辑：宣传科

|文：九病区 李洪强

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